中医内科开云体育- 开云体育官方网站- APP下载学笔记

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　　中医内科学笔记一、感冒.风寒证:辛温解表-荆防败毒散.风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤.暑湿证:清暑祛湿解表-新加香需饮.气虚感冒：益气解表-参苏饮.阴虚感冒：滋阴解表-加减藏蕤汤二、咳嗽.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止咳散.风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮.风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳一二陈汤、三子养亲汤.痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散.肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈1.初期:清肺解表-银翘散1）寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2）湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3）中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4）气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十五、便秘1）热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2）气秘:顺气导滞-六磨汤3）虚秘：气虚:益气润肠-黄芭汤血虚:养血润燥-润肠丸二十六、胁痛1）肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2）肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3）肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎二十七、黄疸1）热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤2）湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3）阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤4）急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减二十八、积聚1）肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2）食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤3）气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散4）瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤二十九、鼓胀1）气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3）湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散三十、头痛1）风寒头痛:疏风散寒-川茸茶调散2）风热头痛:疏风清热-茸芷石膏汤3）风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤4）肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5）肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎6）血虚头痛:养血为主-加味四物汤7）痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤8）瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤三H•一、眩晕1）肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2）气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤3）肾精不足：阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸4）痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤三十二、中风.中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络-大秦无汤2）肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤.中脏腑1）阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散.后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利：①风痰阻络、舌强语骞:祛风除痰、宣窍通络-解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心，悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3）口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散三十三、痉证1）邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤2）热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤.恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证.发作期1）寒哮:温肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤2）热哮:清热宣肺、化痰定喘一定喘汤.缓解期1）肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2）睥虚证:健脾化痰-六君子汤3）肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸五、喘证.实喘1）风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤2）表寒里热:宣肺泄热-麻杏石廿汤3）痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4）痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤.虚喘1）肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2）肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六、肺胀1）肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-线）痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风一涤痰汤1）肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2）阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦光鳖甲散3）气阴耗伤:益气养阴-保线）阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸八、痰饮1）脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒荡黄丸1）邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤2）饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3）络气不和:理气和络-香附旋覆花汤4）阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3）饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸九、自汗、盗汗1）肺卫不固：益气固表-玉屏风散2）营卫不和：调和营卫-桂枝汤3）阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤十、血证.咳血1）燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2）肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合同金丸.吐血1）胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3）气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤.尿血1）下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2）肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3）脾不统血:补脾摄血-归脾汤4）4）肾气不固:补益肾气、4）肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸4）肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸D心虚胆怯:镇惊定志、D心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸D心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2）阴虚火旺:滋阴清火、2）阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸2）阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻:活血化瘀、3）心血瘀阻:活血化瘀、3）心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎十二、胸痹1）1）心血瘀阻:活血化瘀、1）心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤1）心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2）痰浊壅塞:通阳泻浊、2）痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎旌白半夏汤2）痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎旌白半夏汤3）阴寒凝滞:辛温通阳、3）阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜篓甦白白酒汤3）阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜篓甦白白酒汤4）心肾阴虚:滋阴益肾、4）心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮5）4）心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮5）气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮卜三、不寐1）1）肝郁化火:疏肝泻热、1）肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤1）肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤2）痰热内扰:化痰清热、2）痰热内扰:化痰清热、2）痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤2.虚证1）1）阴虚火旺:滋阴降火、1）阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2）心脾两虚:补养心脾、1）阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2）心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤3）心胆气虚:益气镇惊、3）心胆气虚:益气镇惊、3）心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸卜四、厥证.气厥1）实证:顺气开郁-五磨饮子2）虚证:补气回阳-四味回阳饮.血厥1）实证:活血顺气-通瘀煎2）虚证:补养气血-独参汤3）痰厥:行气豁痰-导痰汤十五、郁证1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2）气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹桅逍遥散合左金丸3）气滞痰郁:行气开郁、1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2）气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹桅逍遥散合左金丸3）气滞痰郁:行气开郁、化痰散结一半厦厚朴汤1）心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤1）心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2）心脾两虚:健脾养心、2）心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤2）心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤3）阴虚火旺:滋阴清热、3）阴虚火旺:滋阴清热、3）阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮十六、癫狂1）1）痰气郁结:理气解郁、1）痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤1）痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2）心脾两虚:健脾养心、2）心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤2）心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤3）痰火上扰:镇心涤痰、3）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮3）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、4）火盛伤阴：滋阴降火、4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志-二阴煎十七、痫证1）1）风痰闭阻:涤痰熄风、1）风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2）痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤1）风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2）痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰一大补元煎、六君子汤十八、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛-良附丸2）饮食停滞:消食导滞-保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散4）瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮5）脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄茂建中汤十九、噎膈1）痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散2）2）津亏热结:滋养津液、2）津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮2）津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮3）瘀血内阻:破结行瘀、3）瘀血内阻:破结行瘀、3）瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤二十、呕吐1）1）外邪犯胃：疏邪解表、1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-蕾香正气散1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-蕾香正气散2）饮食停滞:消食化滞、2）饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸3）痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、2）饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸3）痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸1）胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散2）胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤3）气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子4）脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤5）胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤二十二、泄泻1）湿热内盛:清热利湿-葛根黄苓黄连汤2）食滞胃肠:消食导滞-保和丸3）肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方4）脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散5）肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸二十三、痢疾1）湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤加银花2）疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤3）寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤4）虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、线）休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤二十四、腹痛

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